歯周病治療　インプラント　ホームホワイトニング　ノンクラスプデンチャー　福岡県北九州市 八幡西区　歯科医院

2年前、東京歯科大学教授の井上孝先生の前座を務めました。笑

田代 芳之
2018年10月21日
昨日は東京歯科大学同窓会福岡県支部「福陵会」百周年講演会で井上教授の前座で発表させて頂きました。久し振りに同窓の先生方とお会いして懐かしくなりました。井上教授の病理学者としての歯科医療に対する洞察は、目から鱗でした。生体は、非自己を排除する方向に進んでいく事を忘れてはいけません。この観点から考えると修復・補綴処置には、十分な配慮が必要だと改めて感じました。井上教授、福陵会の皆様、本当に有難うございました。最後に血脇先生の「歯科医である前に人間であれ」この言葉をこれからも大切にしていきます。

PCR検査について

竹林 直紀
10月18日
PCR検査は、人工的に合成した短いDNA断片(プライマー)を使用して、ウィルスRNAの一部から作られたDNA鋳型を使い、何回もコピーを繰り返すことで検知できる量にまで増幅します。従って、理論上はウィルスのRNA断片が一つでもあれば、コピーを繰り返すことで検知可能な量にまで増やすことができるのです。
この検知可能な量に到達するまでのコピー回数をCt値(Threshold Cycle)と言います。コピー回数が増えるに従って指数関数的に急激に量が増幅されるため、最初のウィルスのRNA断片の量が多いほどCt値は低くなります。この検査はウィルスのRNAの一部を検出しているに過ぎないので、ウィルス活性(感染性)があるかどうかはわかりません。
ウィルスの感染性を検査するためには、生きている細胞を使って培養する必要があります。感染性がある活性ウィルスであれば、その細胞を利用して増殖していきます。感染性のない不活性ウィルスや免疫細胞により破壊されたウィルスのRNA断片であれば、培養しても増殖しません。
PCR検査陽性者が実際に感染しているのかどうかは、その同じ検体を培養してウィルスの増殖の有無を確認しないと実際にはわかりません。これまでPCR検査のCt値とウィルス培養結果を比較したいくつかの研究報告があります。これらの結果からは、PCR陽性者のCt値とウィルスの培養結果の間に一定の相関が認められています。
フランスのマルセイユにあるメディテラネ感染症大学病院研究所と、アメリカのジョンズ・ホプキンス大学病理学教室医微生物学部門から報告されているCt値とウィルス培養結果のグラフを、分かり易いように日本語に修正して罫線や枠、コメントなどを追加してみました。
フランスの研究所のグラフからは、Ct値30前後のPCR陽性者は、約半分が感染力のない不活性ウィルスのようです。またCt値が34以上でのPCR陽性者は、ほぼ100％感染力のない不活性ウィルスです。米国のジョンズ・ホプキンス大学のグラフも、Ct値が30以上はほぼ感染性のないウィルスのRNA断片を検出しているようです。
Ct値がどのレベルまでを陽性と判定するのかという基準は、国によっても決まっておらず検査施設ごとにおいても統一されていません。台湾と日本とアメリカとスウェーデンの4ヵ国のPCR陽性判定のCt値の比較では、台湾が35と一番低く日本が40～45?と最も高い数値となっています。この中では台湾が最も妥当な基準値であり、感染症対策も現実に即して効果的に実施されたと考えられます。
欧米を中心に第2波？と言われる感染拡大が現在報道されていますが、各国の死者数の推移を見る限り、検査件数の増加によるケース・デミック状態であり、大部分が免疫を獲得している既感染者の再暴露によると思われます。無症状や軽症者へのPCR検査を行う場合は、結果のCt値も合わせて報告しないと無意味であり、社会的混乱を招くだけではないでしょうか。

石田力大先生作です。

石田 力大
10月18日
舌が弱る、とはこういうこと

5年前、今井一彰先生の前座を務めました。笑

大分県に行くのは久しぶりです！楽しみですが、準備に追われています。

歯科技工士さんも歯科医療には、必要不可欠です！

昨日は、若松の無農薬農家さんに行ってきました。サツマイモは色々な種類があり、各々特徴があります。紅はるか、安納芋、シルクスイートは、ねっとりしてとっても甘くて焼き芋に最適です。紫芋は、甘さ控えめでホクホクしています。アントシアニンが豊富だそうです。鳴戸金時もホクホクしていて、先日芋ご飯にしました。青い菜っ葉は、大根を間引きした物です。味噌汁に入れて食べるそうです。ホント無駄がありません。

先日掘った芋で、芋ご飯を炊いてみました。白米に焼玄米、もち麦、ひえを混ぜています。香りがよくとても甘くて美味しかったとスタッフに好評でした。トッピングに黒胡麻が合うとの貴重な意見をもらいました。次回は黒胡麻も準備します。笑

認知症の発症にどの程度関与しているのだろうか？

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昨日は、若松の無農薬農家さんに行きました。芋掘りのお手伝いをさせて頂きました。芋を傷つけないように掘るには、スコップを慎重に土に入れて、優しく掘りおこしていくことがコツ。途中で大きなムカデの襲撃に遭いましたが、スコップで撃破しました。　芋を茎から切り離すと白い汁が出てきました。これは、ヤラピンという成分で、癌抑制や整腸作用があるそうです。サツマイモの茎は、きんぴらにすると美味しいそうです。紫の葉っぱは、「はんだま」という沖縄原産の野菜です。別名、水前寺菜、金時草とも言われています。ビタミンA、ビタミンB2、鉄分が含まれているそうです。農作業をさせて頂きながら、今まで知らなかった事を学んでいます。

堤先生の慈愛に満ちた投稿です。

堤隆夫
9月13日

「誤嚥」は大きく分けて２種類ある。その１つが、飲食物が気管に入ったときに激しくむせる「顕性誤嚥」。むせ込むのは、誤って入った飲食物を気管の外に出そうとする防御反応であり、このタイプの誤嚥であれば本人、周りの人はすぐに気づくことができる。
もう１つのタイプの誤嚥が、むせ込みのない「不顕性誤嚥」。不顕性誤嚥が起こりやすい人は、誤嚥した飲食物が気管中に入ったままになるので注意せねばならない。寝ている間など、本人が知らない間に唾液などの誤嚥を繰り返していることもある。なお食事中に起こる誤嚥は、飲み込む瞬間にだけ発生するわけではない。
誤嚥が生じるタイミングは、「嚥下前」「嚥下中」「嚥下後」の３回ある。
「嚥下前」とは食べ物を噛んでいる最中のことで、食べている最中から少しずつ飲食物が気管に流れ込むのが嚥下前の誤嚥。「嚥下中」の誤嚥は、飲食物を飲み込もうとしたときに、気道が十分に塞がれず、食道ではなく気道に入ること。そして「嚥下後」に起こる誤嚥は、のどに残っている食べ物が、気道に入ってしまうことで起こる。
最後に—コロナ禍の今、乳幼児を育てているお母さんやお父さん、歳をとって体がままならなくなってきた高齢者の方、そして病や障害と日々闘っているfacebookの友達や家族の方に、限りない愛をこめてこの投稿をしました。